Peste Bubónica

ENFERMEDAD PO (Yersinia Pestis)

ESCRITO POR: Juan David Valencia Jaramillo

Alumno de Enfermería, Universidad del Quindío, 2010

La peste bubónica es una enfermedad infecciosa aguda extremadamente rara y su nombre procede de la palabra latina bubón que significa “ingle”.

Joven de 21 años de edad que presenta un cuadro febril, cefalea, escalofríos y astenia. En suma, convive en un ambiente insalubre y con muchos roedores.  Por consiguiente, se procede a tomar una prueba de sangre y escupo dando como resultado que la bacteria Yersinia Pestis es la causante de su enfermedad. Entonces, se deja interno al paciente en el hospital para suministrarle medicamentos.

Su madre ha estado permanentemente pendiente de su recuperación y a dejado a un lado su trabajo. Por otro lado, el joven no ha asistido a clases debido a su incapacidad. Aun así, el plantel educativo y el lugar donde labora la madre entienden la situación y les han dado un permiso especial.

El nombre del género Yersinia viene dado por su descubridor, en 1894, Alexandre Yersin, bacteriólogo franco-suizo del Instituto Pasteur. Originalmente, este microorganismo fue denominado Pasteurella pestis, pero en el año 1967 fue renombrado como Yersinia pestis en honor a su descubridor. También, descubrió los 3 cuadros clínicos que presenta esta bacteria.

El género Yersinia pertenece a las bacterias Gram-negativas aeróbicas facultativas con metabolismo fermentativo. Por lo tanto, el organismo presenta motilidad cuando es aislado, pero pierde esta capacidad mientras permanece en el mamífero huésped. Sin embargo, tiene la capacidad de impedir la fagocitosis que esta medida por el sistema de secreción tipo III.

Las cepas virulentas de Yersinia pestis producen y secretan una exotoxina denominada toxina murina. Simultáneamente, empieza su acción que se basa en inhibir la respiración celular, bloqueando las reacciones de transporte de electrones en las mitocondrias, a nivel de la coenzima Q. Así pues, se desencadena el cuadro hepático que se presenta en el paciente.

Parker afirmó que la Yersinia Pestis tiene una cura muy simple y es el antibiótico estreptomicina. También, una forma muy simple de reducir los bubones es guardar reposo. Finalmente someter al paciente a un tratamiento de sostén para reponer los líquidos perdidos.

Kolcaba  expuso la sintomatología de la Yersinia Pestis. Primero, la bacteria se presenta en un cuadro febril, cefalea, escalofríos y astenia. Segundo, aparecen unos bulbos purulentos en el cuello. Por último, se exhibe una hepatoesplenomegalia.

Derr en su artículo en el New york times describió el proceso de diagnostico de la bacteria. Primero, se recogen muestras de sangre, esputos o aspirado ganglionar. En segundo lugar,  se utilizan técnicas de inmunofluorescencia directa para detectar donde se encuentra la bacteria. Finalmente, se realizan cultivos en un medio de agar-sangre a 28ºC y hemocultivo.

Martin para un documental de la BBC se refirió a tres grandes pandemias a causa de esta bacteria. La primera se inicio en el antiguo Egipto y mato al 50% de la población de África, Asia del norte y del sur. La segunda se conoció como la Muerte negra que mato a más de la cuarta parte de la población europea. La tercera se inicio en China y fue extendiéndose por todos los continentes por las ratas que iban en los barcos hacia tierras extranjeras.

Distribución de muerte según sexo y edad.

Se aprecia que tanto en hombres como en mujeres el grupo etario de 15 a 50 años de edad, sufrió mayormente la enfermedad, este era el grupo económicamente activo; en consecuencia es de mucha importancia el impacto sobre la economía de las familias afectadas.

Distribución porcentual ocupacional antes de morir.

En el siguiente cuadro aparece la distribución porcentual ocupacional de las víctimas. 

Se puede apreciar que los Feudales también están incluidos con un porcentaje cercano al correspondiente al de los Agricultores y Peones.

Distribución de la Bacteria en zonas de mayor presencia.

En África está presente en un 45% de la población, en Asia en un 25% de la población, en Norteamérica está presente un 13% y   en América del sur un 17% el resto de las poblaciones está presente pero en menor porcentaje.

En las últimas décadas debido a la gran cantidad de mortalidad de la Yersinia Pestis se han encontrado varias curas y tratamientos. Coincidentemente también son antibióticos como la gentamicina, y tetraciclina que son más útiles que la estreptomicina. Así mismo el cloramfenicol debe administrarse en los casos de meningitis y de hipotensión pronunciada.

Hace algunos años se encontró un gran avance en cuanto a la prevención de la enfermedad, la vacuna. Teniendo en cuenta que ya se encontró la vacuna solo pueden acceder a ella el personal de laboratorio que trabaje con la bacteria. Sin embargo se les aplica a personas que manipulen animales infectados con la bacteria.

El paciente tiene muchas posibilidades de recuperarse sin complicaciones. Ya que cada día se hacen más eficaces los tratamientos contra esta enfermedad. También,  la recuperación será más efectiva si el paciente guarda reposo y sigue al pie de la letra lo que diga el doctor. Aun así, es posible que pueda morir porque su enfermedad estaba levemente avanzada. 

Bibliografia

Parker. James M. (1997). Biología de los microorganismos. (8ª edición) Prentice Hall Iberia, Madrid, pagina 78-79.

Kolcaba. Cloe (1997). Biología de los microorganismos. (8ª edición) Prentice Hall Iberia, Madrid, pagina 79-82.

Derr. Mark (2001). "New Theories Link black Death to Ebola-Like Virus", The New York Times, sección de ciencias.

Martin. Andrew H. (2000). BBC news story on controversy over Black Death origins.