domingo, 22 de agosto de 2010

Presentacion "Peste Bubónica"

En mi afán por escoger un caso clínico no se me pudo salir de la mente la idea de cómo una enfermedad pudo matar a mas de ¾ de la población europea, sin dudarlo empecé a investigar acerca de la peste bubónica o como fue llamada en la antigüedad la peste negra. Esta epidemia capturo toda mi atención ya que a pesar de que siendo una civilización tan avanzada no pudo hacerle frente a esta enfermedad y me hace recordar que hoy en día siendo tan avanzados hay enfermedades de las cuales ignoramos su modo de actuar o peor aún no sabemos cómo atacarlas.

Se data del año 1347 hasta el 1361, la peste es causada por la bacteria “Yersinia Pestis” que se contagia por las pulgas con la ayuda de la Rata Negra o Rata de Cloaca.

La enfermedad en si apareció en el norte de la India, que fue llevada al oeste por el ejercito mongol donde Teodosia fue atacada por estos que lanzaban cadáveres de mongoles muertos para que se propagara la infección, lo que no se tuvo en cuenta fue que esta enfermedad no se transmitía de esta forma sino cuando las ratas comían parte de los cadáveres y a su vez las pulgas se alimentaban de las ratas y posteriormente introducían la bacteria en los humanos con su picadura.

La sociedad Feudal creía que no podían ser atacados por esta bacteria porque solo a los pobres les daba esa enfermedad, pero al haber tanto crecimiento demográfico en el mundo feudal había creado cultivos de baja calidad pero de mayor cantidad haciendo que las peste alcanzara personas con malnutrición y por ende sus defensas bajas y cobro muchas vidas a causa de esto que se pudo evitar con el simple hecho de una alimentación balanceada y de calidad. Pero no solo este fue uno de los factores, el almacenaje de comida sin ninguna forma de asepsia hacia que las ratas defecaran en los alimentos y esparcieran la bacteria a más personas.

La palabra "bubónica" se refiere al característico bubón o agrandamiento de los ganglios linfáticos, se multiplica rápidamente en la corriente sanguínea, produciendo altas temperaturas y muerte por septicemia (infección de la sangre).

El organismo que la causa fue descubierto por el suizo Alexander Yersin por el apellido de su descubridor es que la bacteria obtuvo su nombre, la prevención fue posible gracias la inoculación de una vacuna preparada con organismos muertos o por la inyección de una cepa activa pero no virulenta llamada Yersinia. Las drogas antibióticas estreptomicina o tetraciclina han demostrado tener éxito en combatir esta enfermedad en las personas infectadas. Las ratas y las pulgas pueden ser tratadas con pesticidas, pero la plaga, en particular en su forma neumónica, es todavía tan peligrosa que la gente que cuidaba a los enfermos tiene que usar máscaras, trajes protectores y guantes

Sus síntomas son adenopatía (inflamaciones de los ganglios), fiebre, escalofríos, cefalea (dolor de cabeza) y agotamiento extremo con antecedentes de posible contacto con roedores, conejos o pulgas afectadas.

La primera medida a tomar es aislar al paciente, para iniciar un tratamiento sintomático para reponer líquidos y estabilizar al paciente, debe hacerse un tratamiento antibiótico con estreptomicina pero la gentamicina, y tetraciclina son útiles cuando no se dispone de esta. Si se presenta meningitis o hipotensión pronunciada debe administrársele Cloramfenicol, en algunos casos los bubones desaparecen sin necesidad de tratarlos pero durante el tratamiento pueden volverse fluctuantes y aumentar en gran medida su tamaño así q se procede a hacer incisiones o drenajes en esas zonas.

Así concluyo la presentación de mi caso clínico, en los próximos días estaré presentando nueva información concerniente al tema y viendo de manera más concreta cada aspecto de esta epidemia y su consecuencia social.